您的狗狗是否曾因小傷口流血難以止住而讓您擔心？或者在常規手術後出現異常出血？這可能不只是偶發意外，而是遺傳性凝血疾病的訊號。Von Willebrand 氏病（vWD）和血友病是狗狗最常見的兩類遺傳性出血疾病，許多飼主在手術前才意外發現——而基因檢測可以讓您提前掌握這項關鍵資訊。
正常的血液凝固是怎麼運作的？
當血管受損，身體的止血機制分兩個階段進行：
- 初級止血：血小板聚集在傷口處，形成「血小板栓」快速封閉傷口——這個過程需要 von Willebrand 因子（vWF）的協助
- 次級止血：凝血因子（一系列蛋白質）依序被活化，形成纖維蛋白網，讓血小板栓更穩固持久
遺傳性凝血疾病可能影響其中任何一個環節。
von Willebrand 氏病（vWD）
vWD 是犬類最常見的遺傳性凝血疾病。由於 von Willebrand 因子（vWF，一種幫助血小板附著在受損血管壁的蛋白質）分泌不足或功能異常，導致初級止血受損。
vWD 高風險犬種
- 杜賓犬（Doberman Pinscher）：最高風險，超過 70% 的杜賓犬攜帶 vWD 相關突變，約 25% 為受影響個體
- 貴賓犬（Poodle）
- 柯基犬（Corgi）
- 伯恩山犬（Bernese Mountain Dog）
- 德國牧羊犬
- 雪達犬（Setter）
vWD 的症狀
vWD 的症狀因嚴重程度（Type I、II、III）而異：
- 輕度：只有在手術、創傷或拔牙後才出現明顯出血
- 中到重度：自發性鼻出血、牙齦出血、皮下瘀血、血尿、血便
- 嚴重（Type III）：關節腔或體腔內出血
血友病（Hemophilia）
血友病是次級止血受損，因特定凝血因子缺乏所致：
- 血友病 A：凝血因子 VIII 缺乏，拳師犬、德國牧羊犬較高風險
- 血友病 B：凝血因子 IX 缺乏，凱恩㹴、比格犬較高風險
血友病通常表現為大面積皮下血腫（瘀血腫脹），或關節、體腔內出血，而非表面的小點瘀血。血友病大多屬於 X 染色體連鎖遺傳，公犬（XY）比母犬（XX）更常發病。
為什麼術前基因篩檢非常重要？
許多輕度 vWD 的狗狗平時毫無症狀，直到第一次手術（結紮、洗牙等常規手術）才發現凝血異常。術中大量出血是嚴重的緊急狀況，可能危及生命。
若您的狗狗屬於高風險品種，在任何手術前進行基因篩檢，讓獸醫能：
- 提前準備止血藥物（如 desmopressin）或新鮮冷凍血漿
- 選擇對凝血功能影響較小的麻醉藥物
- 預備輸血設備
⚠️ 重要提醒：基因檢測結果並非醫療診斷，如有健康疑慮請諮詢獸醫。懷疑凝血問題應進行 buccal mucosal bleeding time（BMBT）和 vWF 抗原濃度等臨床測試確認。
重點整理
- vWD 和血友病是最常見的狗狗遺傳性凝血疾病
- 杜賓犬是 vWD 最高風險品種，超過 70% 攜帶相關基因突變
- 輕度 vWD 平時無症狀，常在手術後才被發現
- 高風險品種的狗狗在任何手術前都應進行基因篩檢
- 提前知道凝血風險，讓獸醫能做好術前準備，大幅降低手術風險
參考資料
- Embark Veterinary. "Coagulopathies: Why DNA Test Your Dog." embarkvet.com/resources/coagulopathies-why-dna-test-your-dog/
- Brooks, M. (2012). "Hereditary Coagulopathies." Merck Veterinary Manual. merckvetmanual.com
