馬爾濟斯（Maltese）以一身雪白長毛和溫柔親人的個性，一直是台灣最受歡迎的小型犬之一。但嬌小可愛的外表之下，馬爾濟斯和其他小型犬一樣，有幾種需要飼主特別留意的遺傳健康問題。提早了解，就能讓他陪你更久。
肝門脈分流（Portosystemic Shunt）：小型犬的隱形殺手
肝門脈分流（PSS）是馬爾濟斯最需要警覺的遺傳疾病之一。正常情況下，腸道吸收的營養和毒素會先經由門脈系統送到肝臟處理，肝臟負責代謝毒素、合成蛋白質。但有 PSS 的狗狗，血液繞過肝臟直接進入全身循環，導致毒素（尤其是氨）在體內堆積。
PSS 分為先天性和後天性，馬爾濟斯多為先天性肝外分流，有遺傳傾向。常見症狀包括：
- 體型偏小、發育遲緩
- 進食後精神恍惚、轉圈、頭頂牆壁（肝性腦病變）
- 嘔吐、腹瀉、食慾不振
- 泌尿道結石（銨鹽結石）
- 癲癇樣發作
PSS 如果早期發現，輕度病例可透過飲食管理和藥物控制，嚴重時需要手術矯正分流血管。早期診斷的關鍵是：如果你的馬爾濟斯一直偏小、吃完東西後行為怪怪的，一定要帶去做進一步檢查。
膝蓋骨脫臼（Patellar Luxation）
膝蓋骨脫臼是幾乎所有小型犬的共同弱點，馬爾濟斯也不例外。這是指膝蓋骨（髕骨）從正常位置滑出，多數為內側脫臼。
膝蓋骨脫臼分為四級：
- 第一級：可手動推出但會自動復位，通常無症狀
- 第二級：偶爾自動脫出，走路時會突然「跳一下」或抬腳幾步
- 第三級：膝蓋骨大部分時間在脫位狀態
- 第四級：永久脫位，無法復位，行動明顯受限
膝蓋骨脫臼有明確的遺傳因素，與膝關節的骨骼結構（股骨溝深度、脛骨對位）密切相關。第一到二級通常可以透過體重控制和關節保健品管理，第三到四級可能需要手術矯正。
白狗搖擺症（White Shaker Syndrome）
白狗搖擺症，正式名稱為特發性小腦炎（Idiopathic Cerebellitis）或類固醇反應性震顫症候群，最早在馬爾濟斯和西高地白梗等白色小型犬中被描述，因此得名。
症狀通常在 1-5 歲之間突然出現：
- 全身不自主顫抖（尤其在緊張或興奮時加劇）
- 走路不穩
- 眼球快速抖動（眼球震顫）
好消息是，白狗搖擺症對類固醇治療反應良好，多數狗狗在用藥後數天內症狀就會明顯改善。雖然命名中有「白狗」，但非白色犬種也可能發生。
飼主日常照護建議
- 控制體重：肥胖會加重膝蓋負擔，馬爾濟斯的理想體重約 1.8-3.2 公斤
- 注意進食後行為：若出現恍惚、轉圈等異常，盡速就醫排除 PSS
- 適度關節保健：葡萄糖胺等關節保健品可搭配使用，但請先諮詢獸醫
- 定期獸醫檢查：年度健檢搭配血液檢查，監控肝功能
- 基因檢測：了解你的馬爾濟斯是否攜帶相關遺傳風險基因
重點整理
- 肝門脈分流（PSS）是馬爾濟斯最危險的遺傳疾病，毒素繞過肝臟造成神經症狀，早期發現可治療
- 膝蓋骨脫臼是小型犬通病，與骨骼結構遺傳有關，體重控制是最重要的預防措施
- 白狗搖擺症雖然嚇人，但對藥物治療反應良好，預後通常不錯
- 小型犬容易被忽略遺傳問題，體型小不代表風險小
- 基因檢測搭配定期健檢，能幫助飼主全面掌握馬爾濟斯的健康狀態
參考資料
- Tobias, K.M. & Rohrbach, B.W. (2003). "Association of Breed With the Diagnosis of Congenital Portosystemic Shunts in Dogs." JAVMA 223(11):1636-1639.
- Orthopedic Foundation for Animals. "Patellar Luxation Statistics by Breed." ofa.org
- Yamaya, Y. et al. (2004). "A Case of Shaker Dog Disease in a Miniature Dachshund." Journal of Veterinary Medical Science 66(9).
基因檢測結果並非醫療診斷，如有健康疑慮請諮詢獸醫。
