疾病概述

長QT症候群（Long QT Syndrome，LQTS）是一種因 KCNQ1 基因突變所引起的遺傳性心臟電氣傳導疾病。正常情況下，KCNQ1 基因負責編碼心臟慢延遲整流鉀離子通道（IKs channel）的α次單元，這個通道在心臟每次跳動後協助心肌細胞恢復正常的靜止電位。

當基因出現突變，鉀離子通道功能受損，心臟去極化後的復極過程變得異常延長。在心電圖上，這表現為 QT 間期（從心室去極化開始到復極完成的時間）明顯延長，也就是「長 QT」名稱的由來。

這種電氣異常使心臟更容易陷入危險的心律失常，例如心室頻脈（Ventricular Tachycardia）或心室顫動（Ventricular Fibrillation），最嚴重的後果是暈厥（Syncope）或突然死亡——即使狗狗在此之前從未出現明顯症狀。

臨床症狀

長QT症候群的症狀可能斷斷續續出現，且常在運動、興奮或壓力等情況下誘發：

• 暈厥或突然倒地：最典型症狀，可能持續數秒至數分鐘後自行恢復
• 運動不耐受：短暫活動後即出現虛弱或呼吸急促
• 心跳不規則或心悸感：獸醫聽診時可察覺
• 突然倒地且無法即時恢復意識（提示心室顫動，屬緊急狀況）
• 無症狀猝死：部分個體從未顯現前驅症狀

若您的狗狗曾出現不明原因的暈厥，請立即就醫，並主動告知獸醫家族病史與基因檢測結果。

遺傳模式

長QT症候群在犬隻中為體染色體隱性遺傳（Autosomal Recessive），遺傳規律如下：

• 正常（N/N）：兩個正常 KCNQ1 基因拷貝，不會發病，也不會將突變傳給下一代
• 帶因者（N/LQTS）：攜帶一個突變拷貝，本身通常不發病，但會將突變傳給約 50% 的後代
• 患病（LQTS/LQTS）：兩個突變拷貝，心臟電氣傳導受損，具有發病和猝死風險

即使兩隻帶因者外表完全健康，他們的後代仍有 25% 的機率為患病個體。這正是繁殖前基因篩查的重要性所在。

高風險品種

目前已確認 KCNQ1 基因相關的長QT症候群在以下品種中有記載：

⚠️ 即使是含有英國跳獵犬血統的混血犬，也可能攜帶此突變。品種外表無法作為判斷依據，僅有基因檢測可確認。

飼主照護建議

• 定期心臟檢查：確診或高風險個體應定期接受心電圖（ECG）及超音波心臟檢查，由心臟科獸醫評估 QT 間期
• 避免劇烈運動與突然興奮：激烈活動、情緒激動或極度壓力可能誘發心律失常，應循序漸進調整活動強度
• 告知獸醫基因狀態：麻醉前務必告知醫師，部分麻醉藥物或抗生素（如氟喹諾酮類）已知會延長 QT 間期，須謹慎選用
• 藥物治療諮詢：部分個體可透過抗心律失常藥物降低風險，是否用藥由心臟科獸醫依個別情況決定
• 繁殖前篩查：帶因者（N/LQTS）不應與另一帶因者配對，以降低後代患病機率
• 緊急應對計劃：與獸醫討論若狗狗發生暈厥時的緊急處置流程