疾病概述

原發性開角型青光眼（Primary Open Angle Glaucoma，簡稱 POAG）是一種因眼內房水排出受阻而導致眼壓持續升高的遺傳性眼部疾病。與閉角型青光眼不同，POAG 的前房角（iridocorneal angle）在解剖結構上保持開放，但房水在小樑網（trabecular meshwork）的排出功能異常，使眼壓逐漸升高。

持續升高的眼壓會對視神經及視網膜造成不可逆的損害。在犬類中，POAG 的進展通常是緩慢且雙側性的——兩隻眼睛最終都會受到影響——最終可能導致完全失明。

不同品種的 POAG 由不同基因突變引起。目前已確認的主要致病基因包括：

• ADAMTS10 基因突變：與挪威獵麋犬（Norwegian Elkhound）的 POAG 相關
• ADAMTS17 基因突變：與米格魯（Beagle）及布列塔尼巴塞獵犬（Basset Fauve de Bretagne）的 POAG 相關

ADAMTS10 和 ADAMTS17 都屬於 ADAMTS 蛋白酶家族，參與眼部細胞外基質的維護。當這些基因發生突變，小樑網的結構和功能會逐漸退化，導致房水排出障礙。

臨床症狀

POAG 的症狀通常緩慢發展，早期可能不易察覺：

• 早期：眼壓逐漸升高（需專業儀器測量，正常犬眼壓約 10–25 mmHg）
• 輕微的瞳孔變化或對光反應減弱
• 眼睛輕微充血或結膜發紅
• 視野逐漸縮小（狗狗可能不自覺地碰撞物體）
• 中晚期：眼球明顯腫大（牛眼，buphthalmos）
• 角膜混濁或呈藍白色
• 明顯的視力下降或失明
• 疼痛反應：眨眼頻繁、畏光、揉眼、食慾下降

在米格魯的研究中，眼壓升高可能在 8–16 個月大時就開始出現，但臨床症狀通常在數年後才變得明顯。⚠️ 請注意：不同研究報告的發病時間可能有所差異，實際情況因個體而異。

遺傳模式

POAG 為體染色體隱性遺傳（Autosomal Recessive），這表示：

• 無突變（Normal/Normal）：兩個正常基因拷貝，不會發展出遺傳性 POAG
• 一個突變拷貝（Carrier）：攜帶者，本身不會出現 POAG 症狀，但可將突變基因傳給後代
• 兩個突變拷貝（Affected）：受影響個體，將會發展出 POAG

由於 POAG 的發病時間較晚，許多狗狗在被診斷前可能已經繁殖後代。這正是繁殖前基因檢測如此重要的原因——能在疾病顯現之前辨識出攜帶者和受影響個體。

高風險品種

以下品種已確認與 ADAMTS10 或 ADAMTS17 基因突變相關的 POAG：

⚠️ 原發性青光眼也可見於其他品種（如美國可卡犬、巴吉度獵犬等），但致病基因及遺傳模式可能不同。此頁面僅涵蓋已確認 ADAMTS10/ADAMTS17 突變的品種。

治療方式

治療方式可能包含手術治療，依個別病情評估。可使用藥物（如眼藥水）幫助控制眼壓或減緩症狀。

具體治療計畫請與主治獸醫討論，依個別狀況評估。

飼主照護建議

• 定期眼壓監測：高風險品種建議每 6–12 個月測量眼壓（Tonometry），及早發現異常
• 觀察行為變化：注意狗狗是否有撞到傢俱、在陌生環境中行動遲疑、夜間活動力下降等視力受損跡象
• 藥物治療：獸醫可能開立降眼壓藥物（如 Timolol、Dorzolamide 等眼藥水）來延緩病情進展
• 手術選項：在某些情況下，獸醫眼科專科醫師可能建議手術（如睫狀體冷凍術或雷射手術）以控制眼壓
• 疼痛管理：青光眼會造成疼痛，若眼壓無法控制且已失明，獸醫可能建議摘除眼球以緩解長期疼痛
• 繁殖建議：受影響個體及攜帶者不建議用於繁殖，以減少疾病在族群中的傳播