疾病概述

類血友病（Von Willebrand Disease，簡稱 VWD）是狗狗最常見的遺傳性出血疾病，由 VWF 基因突變導致血液中的「馮·威里伯蘭特因子（vWF）」數量不足或功能異常。vWF 是一種重要的血液蛋白質，負責在受傷時協助血小板黏附於傷口表面，啟動正常的止血過程。

當 vWF 減少或缺失，即使傷口不大，狗狗也可能發生難以自行止血的出血狀況。VWD 依嚴重程度及蛋白質缺失的性質分為三型：第一型（Type I）最為常見，vWF 數量減少但仍有功能；第二型（Type II）vWF 功能異常；第三型（Type III）vWF 幾乎完全缺失，症狀最為嚴重。

值得注意的是，不少輕度 VWD 的狗狗在日常生活中幾乎不會表現出明顯症狀，直到接受手術、拔牙或發生意外外傷後，才因異常出血而被發現。基因檢測是目前最可靠的早期篩查方式，能讓飼主和獸醫在任何醫療處置前預先掌握風險。

常見症狀

VWD 的症狀輕重因型別及個體差異而有所不同，常見表現包括：

• 自發性皮下出血（瘀青）或黏膜出血（牙齦、鼻腔）
• 輕微外傷後傷口滲血時間異常延長
• 換牙期間牙齦出血較一般幼犬明顯
• 手術後術口縫合處異常滲血或難以止血
• 尿液或糞便中帶血（較少見，多見於第三型）
• 關節腔出血，表現為跛行（多見於第三型）
• 母犬發情期出血量較正常增多

遺傳模式

VWD 的遺傳模式因型別而異：

• 第一型（Type I）：不完全顯性遺傳。攜帶一個突變拷貝的狗狗 vWF 數量會有所下降，攜帶兩個突變拷貝者症狀更明顯。多見於杜賓犬及喜樂蒂牧羊犬。
• 第二型（Type II）：體染色體隱性遺傳。須同時攜帶兩個突變拷貝才會發病。德國剛毛指示犬（German Wirehaired Pointer）為高風險品種。
• 第三型（Type III）：體染色體隱性遺傳。必須攜帶兩個突變拷貝才會出現嚴重症狀。蘇格蘭㹴及柴郡㹴（Chesapeake Bay Retriever）中有記錄。

即使是無症狀的「帶因犬」，在繁殖時也可能將突變基因傳遞給後代。建議繁育前對親本進行基因篩查，降低後代發病風險。

高風險品種

VWD 在多個純種犬中均有記錄，以下品種的帶因率或發病率較高：

⚠️ 混血犬若有上述品種的血統，同樣存在攜帶 VWF 突變的可能性。外表無法判斷——只有基因檢測能確認。

飼主照護建議

• 術前務必告知獸醫：任何手術（包括絕育、拔牙、腫瘤切除等）前，主動提供基因檢測報告，讓獸醫預先備血或安排止血措施。
• 避免可能造成出血的活動：對已確認發病的狗狗，應盡量避免粗暴打鬥或可能造成外傷的劇烈活動。
• 注意日常出血徵兆：定期檢查牙齦、爪床等處，留意是否有不明原因的瘀青或滲血。
• 建立完整病歷：將基因檢測結果收入健康紀錄，每次看診時提供給獸醫參考。
• 繁育前進行親本篩查：避免兩隻帶因犬交配，以降低後代出現嚴重 VWD 的機率。
• 緊急處置：家中備有急救紗布，一旦發現異常出血立即施壓止血並盡速就醫。